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Gestión de Casos

El Módulo de Gestión de Casos del Paquete de Software de Salud Ocupacional de Medgate es sólido y potente y le proporciona al administrador de salud ocupacional un sistema completo para la gestión de casos ocupacionales y de discapacidad. Este módulo proporciona amplias capacidades de administración de ausencias, permitiendo que los administradores de casos coordinen la atención con los métodos más eficientes y rentables posible y favorezcan un retorno al trabajo oportuno y saludable.

Key Ventajas Principales del Módulo de Gestión de Casos:

Este módulo permitirá que los profesionales de la gestión de salud ocupacional:

  • Realicen un seguimiento de todos los reclamos ocupacionales y no ocupacionales, incluido, pero no limitado a, la compensación al trabajador, discapacidad a corto plazo (STD, por sus siglas en inglés), discapacidad a largo plazo (LTD, por sus siglas en inglés) y la Ley de licencia familiar y médica (FMLA, por sus siglas en inglés) (EE.UU.)
  • Registren y hagan un seguimiento del progreso de un empleado con respecto a lesiones profesionales y no profesionales, incluidas las ausencias, las restricciones de trabajo y la fecha prevista de regreso
  • Puedan responder en el momento a las preguntas del órgano regulador y corporativo al tener disponibles y a su alcance los detalles de los casos
  • Integren este módulo con los módulos de Visita a la Clínica y Gestión de Incidentes para mejorar la comunicación, asegurar la exactitud de registro y reducir el ingreso de datos redundantes mediante el llenado automático de datos compartidos (según los permisos de la configuración de seguridad)

  • Hacer más eficiente el cumplimiento de las normas a través del llenado automático de formularios en base a los datos de los casos que se han recopilado y seguido en el sistema
  • Acceder directamente a pautas integradas sobre duración de discapacidad y pautas de tratamiento de cada diagnóstico específico para hacer referencia a estándares de comparación de ausentismo basados en la evidencia e información importante de la condición médica
  • Demuestren un Retorno de la Inversión (ROI) tangible basado en el trabajo de gestión de casos con informes completos y fáciles de ejecutar
  • Crear y configurar una lista de tareas y un tablero de gestión de casos personalizados e interactivos que les permita organizar y priorizar sus actividades con eficacia

Componentes clave

Los componentes de este módulo son los siguientes:

Seguimiento de casos

  • Integre este módulo con los módulos de Visita a la clínicaGestión de Incidentes o Exposición en Fluidos Corporales para el llenado automático de los detalles importantes del caso (información del empleado, fecha/hora de la lesión, motivo de la consulta, detalles de la lesión/enfermedad)
  • Registre si el caso es ocupacional o no; los casos ocupacionales se pueden compartir con seguridad y con el Módulo de Gestión de Incidentes
  • Genere fácilmente la compensación a los trabajadores y otros formularios de normas que se llenan automáticamente con los datos importantes
  • Capture información detallada del caso incluyendo pero no limitado a:

    • Información del empleado y fecha de inicio de la enfermedad o lesión
    • Administrador de caso asignado y administradores externos, según corresponda
    • La fecha en la que inicialmente se abrió el caso y la fecha en la que se contactó al empleado por primera vez
    • Tipos de casos definidos según el usuario (STD, LTD, WCB, etc.) y el estado del caso (pendiente, abierto, cerrado, etc.)

    • Enfermedades prolongadas, incluyendo la fecha de inicio y fin
    • Proveedor que determinó el diagnóstico
    • Notas de caso amplias
    • Seguimiento para FMLA y ADA (Ley Estadounidense para Discapacidades)
    • Detalles de solicitud de seguro

  • Determine las horas de trabajo perdidas a través de cálculos automáticos generados por el sistema
  • Programe recordatorios para turnos enviando notificaciones automáticas a los empleados con el Módulo de Planificación
  • Registre los detalles de OSHA (clientes Estadounidenses):
    • La función OSHA Logic marca automáticamente el caso como registrable para OSHA de acuerdo con la naturaleza de la lesión, medicación, procedimientos, restricciones, ausencias, muerte de un empleado o pérdida de conocimiento; o bien, se puede marcar manualmente el caso como registrable para OSHA
    • La fecha en la que el caso pasó a ser registrable se completa automáticamente a partir de datos históricos
  • Registre las restricciones de trabajo y realice un seguimiento de todas las restricciones de trabajo, incluso aquellas capturadas en otros módulos del sistema Medgate (por ejemplo: Visita a la ClínicaHoja clínica, etc.)
  • Mencione y realice un seguimiento de detalles adicionales en el expediente del caso para mayor eficacia:

    • El diagnóstico del empleado y los procedimientos relacionados con el caso
    • Ausencias del empleado (ver más abajo)
    • Tareas y actividades relacionadas con el caso

    • Cuestionarios relacionados con el caso (se integra con el  Módulo de Cuestionario)
    • Hallazgos y acciones relacionadas con el caso
    • Cartas y documentos (ver más abajo)

  • Genere y envíe de manera eficiente cartas de caso grupales (por ejemplo: aceptación/rechazo de STD, aceptación/rechazo de LTD, otras notificaciones sobre beneficios) usando plantillas predefinidas
  • Adjunte cualquier documento relacionado al expediente del caso (por ejemplo: correspondencia del médico, notas de progreso de terapia física, notas de regreso al trabajo, resultados de resonancia magnética u otras pruebas)

Seguimiento de Ausencias

  • Visualice un resumen de ausencias que hace un seguimiento de los días tomados y los días restantes de STD, FMLA estatal y federal u otros programas de beneficios
  • Registre las ausencias continuas del empleado:
    • Los detalles monitoreados incluyen el estado de la ausencia, la razón, la fecha de inicio, y el porcentaje de servicio completo (para indicar que el empleado trabajó parte del tiempo en servicio restringido)
    • Añadir varias restricciones al expediente en un solo paso para una ausencia de días de trabajo restringidos (RWD)
    • Indique si la ausencia se debe considerar para los totales de STD, FMLA o FMLA estatal
    • El sistema Medgate calcula regularmente el tiempo perdido y el tiempo restringido, dándole de esta manera una información sobre ausencias más actualizada
  • Registre las ausencias intermitentes del empleado:
    • Los detalles monitoreados incluyen fecha de inicio, horas por día, si se trata de una ausencia relacionada con STD o FMLA, y las notas relacionadas con la ausencia
  • Conéctese automáticamente con el Módulo de Hoja Clínica para mostrar todas las ausencias del empleado en la historia clínica electrónica

Pautas de Discapacidad (ODG/MD)

  • Acceda a las Pautas de Discapacidad Oficiales® (ODG) del Work Loss Data Institute o a las MDGuidelines del Reed Group® directamente desde el módulo de gestión de casos para hacer referencia a:
    • Recomendaciones sobre la duración mínima y máxima de la discapacidad de acuerdo al diagnóstico
    • Pautas de tratamiento relacionadas
  • Compare las pautas de duración de discapacidad con la estimación personal del médico; calcule cualquier regreso adelantado negociado por el administrador del caso para proporcionar información sobre rendimiento de la inversión (ROI) relacionada con los servicios de gestión de casos

Lista de Tareas

  • Realice un seguimiento de todas sus actividades relacionadas con los casos en una amplia lista que actúa como una lista de aviso de todas las acciones pendientes y futuras, así como un historial cronológico de toda la actividad relacionada con un caso
  • Registre el tipo de actividad definido por la empresa, fecha/hora de la actividad, tiempo necesario para completarla, proveedor, costos (según corresponda), notas del caso, y resultados
  • Firme las actividades si es necesario
  • Imprima una lista de todas las tareas pendientes para un médico específico
  • Reciba recordatorios automáticos por correo electrónico para tareas pendientes vencidas

Informes de gestión de casos

  • Ejecute informes completos con la herramienta de Informes Estándar, de Medgate, tales como:
    • Tiempo perdido de acuerdo al empleado/tipo de caso/proveedor/departamento
    • Comparación entre fecha de regreso al trabajo esperada y real mostrando días de trabajo ahorrados reales
    • Informes de las actividades de gestión de casos, incluidos los datos de costos y tiempo y resumen/detalle de casos nuevos, abiertos y cerrados
  • Utilice el Editor de Reportes de Medgate para ejecutar un análisis de toda la información adicional capturada en el módulo de gestión de casos
  • Analice el recuento de casos de acuerdo al administrador de caso, la categoría, el tipo de estado, etc. y/o realice un seguimiento de medidas/objetivos de gestión de casos específicas a la empresa con la Herramientas de métricas de Medgate
  • Obtenga acceso rápido a sus informes de gestión de casos importantes, lista de tareas, información de reclamos, recuento de casos, etc. con la herramienta Tablero

Puntos de Integración

A continuación se muestra una lista de los módulos que se integran con el Módulo de Gestión de Casos en el sistema Medgate:

Paquete de Software de Salud Ocupacional::


Paquete de Software de Seguridad:

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